十二指肠炎有哪些特征

时间:2013-01-19 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/

  十二指肠炎是指由各种原因引起的包括十二指肠球部、降部、水平部在内的急性或慢性炎性改变。十二指肠球炎作为一种独立的疾病,是近年内镜应用后被临床认可的。下面武汉胃肠医院---武汉国医堂医院专家给我们介绍一下十二指肠炎特征:

  
  十二指肠炎是指十二指肠球部黏膜的慢性炎症,分为原发性和继发性两种类型。前者也叫非特异性十二指肠炎,临床症状与溃疡病相似,两者关系尚未完全明确;后者有病因可查,如克隆病侵犯十二指肠形成十二指肠肉芽肿性炎症,钩虫和贾第鞭毛虫可侵害十二指肠引起炎症,霉菌、结核菌等均可累及十二指肠。
  
  在上消化道内镜检查的病例中,本病的发病率占21%~30.35%,多位于球部,男性多于女性,青壮年居多。
  
  目前慢性非特异性十二指肠炎的病因还不十分清楚,可能与服用刺激性食物、乙醇、药物(如阿司匹林)等有关。过去有人认为本病是十二指肠球部溃疡的前期病变,但确切的关系仍没有定论。特异性十二指肠炎的病因,包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌)、脑血管疾病及心肌梗死引起出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等,其他如肝炎、胰腺及胆道疾病,由于局部压迫或蔓延,引起十二指肠供血障碍。
  
  胃腺化生是十二指肠炎的一个重要特征,在本病中杯状细胞数增多,腺管上皮细胞活动性增加。绒毛明显减少或萎缩,绒毛顶部上皮细胞的长度明显减低,核过度染色,浆细胞减少。黏膜固有层中严重炎症细胞浸润,包括淋巴细胞、浆细胞和肥大细胞,而中性粒细胞浸润常提示炎症活动。血管增多,黏膜破坏,可有黏膜下血肿及炎症渗出。按组织学分类可将本病分为三型:①浅表型,炎细胞浸润局限于绒毛层,绒毛变形或扩大,上皮细胞变化较少;②萎缩型,炎症细胞扩展到全黏膜层,并有严重改变;③间质型,炎症细胞局限在腺体之间。
  
  

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