什么是出血性直肠炎
时间:2013-12-22 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/
出血性直肠炎实际上也是一种病,即免疫功能低下引起的结肠的无菌炎症,只不过炎症部位不同。对于这种病,武汉国医堂医院专家介绍,西医的常规治疗是口服柳氮磺胺吡啶片和激素灌肠。如肠段溃疡面积较大且长时间用药效果不好,可考虑做肠段切除手术治疗。
病初常表现为逐渐加剧的脐周或左中上腹阵发性加剧性腹痛,腹痛发生后即可有腹泻,粪便初为糊状而带粪质,其后逐渐转为黄水样,继之即呈血水状或赤豆汤和果酱样,甚至可呈鲜血状或暗红色血块,粪质少而具恶臭,无里急后重。出血量多少不定,轻者可仅有腹泄,或仅为粪便隐血阳性而无便血;严重者一天出血量可达数百毫升。
腹泻和便血时间短者仅一到两天,长者可达一月余,且可呈间歇发作或反复多次发作。呕吐常与腹痛、腹泻同时发作。呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样,也可呕吐胆汁。起病后即可出现全身不适、软弱和发热等全身症状。发热一般在38℃~39℃之间,少数可达41℃~42℃,但发热多于4 至7天暂退。腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等。
本病病情轻重不一,病变仅及肠粘膜者多为轻型,病程通常为7~21天,复发者较少,而且病愈后常无后遗症。病变严重者可在起病后1~2 天内出现大量便血而致休克,或在腹痛便血后1~2天出现高热、抽搐、意识模糊和昏迷等严重中毒症状。此外,若病变侵及粘膜肌层,累及浆膜,出现较深的坏死、平滑肌断裂者可出现麻痹性肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎等严重并发症。
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