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拉血怎么回事

时间:2014-07-23 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/

  由肛门排出血液或粪便带血,称为便血或血便。便血是消化道出血的一种表现。引起便血的原因很多,所有引起呕血的疾病都可以有便血。下消化道疾病,如细菌性痢疾、阿米痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠和直肠息肉或癌、痔疮、肛门裂等均可引起便血,其中痔疮出血最多见。出血的部位不同,便血的颜色也不同。胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血,便血多呈柏油状或黑色;下消化道出血,便血呈暗红或鲜红。
  
  一、当大便呈黑色或鲜红色时,认为是属于便血的情况,应除开以下几种原因:
  
  1.口服某些中草药及炭剂、铁剂、钮剂时,大便呈黑色。
  
  2.进食过多的肉类、猪肝、动物血或菠菜时,大便呈黑色。
  
  3.口服酚酞制剂后,大便呈鲜红色。
  
  二、分类及常见疾病
  
  1.按病变的部位分类
  
  (1)上消化道出血:常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等。
  
  (2)下消化道出血:常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。
  
  (3)全身性疾病:常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等。
  
  2.按便血的特征分类
  
  (1)鲜红色,与粪便不相混合:常见于肛门及直肠出血。
  
  (2)鲜红色,与粪便相混合:提示下消化道出血,包括各种炎症及肿瘤。
  
  (3)黑便:提示上消化道出血,包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等。
  
  可以到医院检查给予对症治疗。
  
  大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病:
  
  (1)肛门疾病
  
  ①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
  
  ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
  
  ③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。
  
  (2)直肠疾病
  
  ①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
  
  ②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
  
  ③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。
  
  (3)结肠疾病
  
  ①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c .Cronknite? Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
  
  ②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。
  
  (3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。
  
  (4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。
  
  (5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。
  
  你可尽快到当地医院做一大便常规,从你便后拉血来看,可能还是痔疮.

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