专家表示,上消化道大量出血一般指在数小时内为失血量超出1000毫升或循环血容量的20%,病情凶险,病死串约为10%。若大量出血还可造成急性周围循环衰竭,如不及时抢救,往往危及患者生命。
上消化道出血,特别是大量出血是临床常见的急诊。大部分病人有呕血或黑粪作为信息,但有少数病人以急性周围循环衰竭或昏厥起病,未露庐山真面目,故必需做到早期发现、明确病因、严密观察、积极治疗;免得延误病情。
呕血与黑粪
这是上消化道出血具有特征性的表现,一般均见有黑粪,未必有呕血。黑粪呈柏油样,粘稠而且发亮,系血色素的铁经肠内硫化物作用,而形成硫化铁导致。呕血多为棕褐色,呈咖啡渣样,这是由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素导致。
发热
一般不超过38。5℃,可持续3-5天。发热原因尚不清楚,可能与体温调节中枢的功能障碍有关。
失血
这是上消化道大量出血之后造成循环血容量减少,静脉回心血量相应足,心排血量明显降低,临床表现为头昏、口渴、出汗、黑朦、恶心、晕厥和心悸等。病人常可因至厕所排便后晕厥倒地,应特别注意。
早期胃出血的症状比较不明显,这也是很多患者朋友,等到病情严重后才知道病情的严重性,所以,无论是严重的,还是轻微的胃出血,都应该积极的进行治疗,及时入院。
早期胃出血的症状最明显的就是,呕血、黑便,这也是大部分胃出血患者所共同具有的特点。而且随着病情的不同,会有不同的失血性周围循环衰竭症状,有的患者会有少尿和无尿、发热等表现,长期慢性胃出血患者会有贫血等全身症状发生。
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