慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将本病分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度；涉及中1/3者为中度；超过粘膜层2/3者为重度。

　　慢性浅表性胃炎的病因较多，病机复杂，其中比较主要的病因病机有以下几点：

　　(1)饮食不节：脾胃同为后天之本，共主受纳、腐熟水谷和运化输布水液精微之功。故饮食不当，节制失度，极易损伤脾胃。暴饮暴食，饥饱无常，壅塞呆滞脾胃；或过食生冷，寒积胃脘，败伤中阳，气血凝滞；或恣食肥甘厚味，烈酒浊乳，湿热中阻均可使脾胃纳化升降失常，从而引发胃脘疼痛、腹胀、恶心、呕吐诸证。

　　(2)七情失和：情志太过，久而不解，均可引起阴阳失衡，气血不和，脏腑功能紊乱。忧思恼怒，情志不畅，肝郁气滞，横逆犯胃，气血壅而不行，出现肝胃不和之证；肝气久郁，化而为火，火灼胃阴，可出现胃脘隐隐灼痛，口干咽燥，大便干等胃阴不足之证；由于气血相依，气滞日久，可致瘀血产生，瘀阻络脉，可出现血瘀胃痛，并可见吐血、便血等证。

　　(3)六淫之邪：风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪均可内犯脾胃，损及功能而引发本病，尤以寒、湿、燥三邪为甚。感受寒邪或饮食生冷，可致寒犯胃脘，中阳不振出现胃痛喜暖、恶心呕吐及腹泻诸证。

　　(4)脾胃虚弱：素体脾胃虚弱，或劳倦内伤，或年老体弱，中气久虚；或饥饱不匀，或食生冷硬物，或肥甘厚味不节，或病中过用寒凉克伐之剂，重耗脾胃之气；或病后胃气未复，皆能导致胃纳呆钝，脾胃失键，而为胃脘疼痛、窒息痞满、纳差、乏力诸证。