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慢性浅表性胃炎治疗

时间:2013-12-28 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/

慢性浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适,隐隐作痛,可伴嗳气,恶心,泛酸,偶有呕吐,一般症状轻微,有的甚至无明显症状,可在胃镜检查时发现。中医学将慢性浅表性胃炎的症状归于胃脘痛、痞症、反胃、呕吐等的范围。那得了慢性浅表性胃炎治疗的方法是什么呢:

慢性浅表性胃炎的治疗(一)药物治疗①保护胃粘膜药:常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。 ②调整胃肠运动功能药物:上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有返流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林或西沙必利(普瑞博思)。

③抗生素:如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。 慢性浅表性胃炎的治疗(二)手术治疗慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时,应考虑手术治疗。胃窦部重度的萎缩性胃炎和肠化并不是手术的绝对指征,因为手术后的残胃也很容易发生慢性萎缩性胃炎、肠化和癌变。萎缩性胃炎癌变率约1%,所以应定期胃镜随访。尤其对伴有息肉、异型增生者,或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很光滑的轻度萎缩性胃炎,癌变可能性小。

慢性浅表性胃炎的治疗(三)特殊疗法大量的研究成果表明:慢性浅表性胃炎患者都有胃神经官能症,胃神经官能症会导致以下情况发生:

1、胃肠道平滑肌紧张;2、胃肠道的蠕动受到影响;3、胃酸和胃蛋白酶等过量分泌,使胃肠粘膜受到损伤;4、胃肠粘膜血管痉挛,血流减少,同时胃肠的粘液分泌减少,削弱了胃肠的屏障功能;5、唾液量分泌减少,唾液中sIgA降低,有利于幽门螺杆菌的生长。

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    无痛胃镜的检查优势:
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    1、对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉。
    2、检查过程中病人呕吐减少,胃肠蠕动减少,便于发现微细病变。
    3、减少了患者因痛苦而不自觉躁动引起的机械性损伤的发生。
    4、消除患者紧张,焦虑情绪,提高对检查的耐受性,增加检查的成功率。

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