胃溃疡胃痛怎么办
时间:2013-08-05 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/
胃溃疡胃痛怎么办?胃痛是一种很常见的症状,很多患者出现过腹痛的症状,但是胃溃疡引起的胃痛怎么办?我们看看武汉国医堂医院胃肠科的专家是怎么说的。
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胃溃疡是消化系统常见疾病,是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。局限性组织缺失,可累及黏膜,粘膜下层和肌层愈后留有瘢痕,常表现为疼痛,性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解,可伴有嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等,重者可伴有消瘦贫血等。胃溃疡建议及时治疗是可以痊愈的,其得不到及时治疗或又有发因素的导致出血或穿孔。胃溃疡在中医里属“胃脘痛”、“肝胃气痛”、“心痛”、“吞酸”等范畴。民间多称为“心口痛”、“胃气痛”、“胃痛”、“饥饱痨”等。可分为:脾胃虚寒,胃阴不足,肝胃不和,淤血停滞等症型。治疗当以通降和胃,疏肝和胃等为原则,采取相应的药物治疗。反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有饥饿不适、嗳气、泛酸、灼热、嘈杂等感觉,或餐后定时的慢性中上腹疼痛,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。胃镜检查在胃壁局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。机体的应激状态、物理和化学因素的刺激、某些病原菌的感染都可引起胃溃疡病。可发生于任何年龄,以45-55岁最多见,在性别上,男性和女性基本相同,男性稍多。本病活动期可有上腹部压痛,缓解期无明显体征。
诊断依据:1)慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。2)上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时。疼痛常伴反酸嗳气。3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏。4)溃疡活动期大便隐血阳性。5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考。6)胃镜检查,可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为:①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。③瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。一般具备以上1)2)5)或2)6)项者可作胃溃疡诊断,对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别,凡能进行胃镜检查者应做胃粘膜活检予以确诊。
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胃溃疡的治疗:1)正常维持治疗:适用于反复复发,症状持久不缓解,合并存在多种危险因素或伴有并发症者。维持方法:选用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用;也可用硫糖铝1g,每日2次口服。正规长期维持疗法的理想时间尚难确定,多数主张至少维持1 ~2年,对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者,可终身维持治疗。2)间歇全剂量治疗:在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时,可给予一疗程全剂量治疗,据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。这种方法简便易行,易为多数病人所接受。3)按需治疗:本法系在症状复发时给予短程治疗,症状消失后即停药。对有症状者,应用短程药物治疗,目的在于控制症状,而让溃疡自发愈合。事实上,有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药。按需治疗时,虽然溃疡愈合较慢,但总的疗效与全程治疗并无明显差异。下列病例不适用于本法:60岁以上,有溃疡出血或穿孔史,每年复发2次以上,以及合并其他严重疾病者。药物治疗的同时要注意饮食有节,生活有规律,适当运动,属身心疾病心情愉悦,乐观避免紧张有着重要作用,禁食生冷,油腻,辛辣刺激性食物。
临床经典疗法:
康复新液每次lO ml,每天3次,空腹口服(餐前或餐后2h口服),加埃索美拉唑每次20 mg,每天2次,餐前口服。四周为一个疗程。胃镜及隐血实验复查。
康复新液为美洲大蠊干燥虫体的提取液,有效成分为多元醇类和肽类,具有促进肉芽组织生长和促进表皮细胞生长,去腐生肌,促进创面坏死组织脱落,加速创面修复促进血管新生、改善胃肠黏膜的微循环,抗菌消炎,增强免疫力的作用。用新型质子泵抑制剂埃索美拉唑联合黏膜修复剂康复新液治疗胃溃疡,总有效率97。值得临床上推广应用。
胃溃疡胃痛怎么办??以上就是武汉国医堂医院胃肠科专家易主任的详细介绍,专家提醒,胃痛很可能是肠炎引起的,所以长时间的腹痛最好是去医院检查一下。
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