胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。
　　
　　穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。
　　
　　胃穿孔的口径以3～6mm多见，最小者似针尖，超过10mm者亦很少。一般胃溃疡穿孔比十二指胃穿孔病理肠溃疡的穿孔大，且多位于幽门附近小弯侧。胃溃疡的位置愈高，预后愈坏。贲门下的溃疡穿孔，病死率可达80%。大弯侧的溃疡多属恶性。
　　
　　急性穿孔，起初是由于胃与十二指肠内容引起的化学性腹膜炎。亚急性穿孔由于孔小或已被堵塞，腹腔漏出量少，因此仅限于右上腹有炎症病变。慢性穿孔实际上是在未穿破之前，周围已经愈合。如穿入胰腺，可引起局部胰腺炎症反应；如穿入小网膜腔，由于漏出量很少，经网膜包裹后形成小网膜腔脓肿；如与胆囊或肝之脏面愈合，可形成胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘，或肝下脓肿，而其他部位完全无炎症反应。
　　
　　推荐阅读：胃溃疡治疗应当检测hp
　　
　　炎症的范围与程度决定于穿孔的大小。注入腹腔的量与性质，以及病人的健康状态与反应性强弱。一般经8～12h后，转变为细菌性腹膜炎，若注入腹腔的内容物完全无菌，甚至24h后腹腔渗出液培养仍为阴性。腹膜炎发生后，不论是化学性或细菌性，势必引起渗出反应。注入腹腔的内容愈多，刺激性愈强和时间愈长，则腹腔内渗液愈多，炎症愈明显，并发肠麻痹愈严重。
　　
　　呼气采样检测灵敏度高，检出率和符合率也很高，患者无痛苦，是武汉胃肠医院最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。检查前受检者需空腹三个小时，在采样过程中，受检查者只需用温开水完整口服一颗胶囊，静坐15分钟后向专用的呼气卡中吹气留取样本，再将呼气卡放入专用的检测仪内，就可以灵敏、准确、全面地检测出患者是否有幽门螺杆菌感染。14C呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。全程诊断过程约25分钟。
　　
　　温馨提示：关于胃肠疾病的更多问题，可以选择在线咨询胃肠专家。为了更好的服务患者，武汉国医堂医院胃肠网站开设了胃肠专家在线咨询服务。方便了网友在需要时在线咨询疾病，可直接选择与本站在线医生沟通。预约就诊有优惠，咨询电话 027-83990567