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老年人得溃疡病需注意

时间:2013-12-18 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/

     消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡,长期以来认为与遗传、胃酸过多、胆汁返流、吸烟等多种因素有关,其中尤以胃酸被认为是发病的主要因素。而老年人患消化性溃疡时,临床诊治有许多特点:

    1、胃溃疡比十二指肠溃疡相对为多,故溃疡病发生癌变者老年人明显多。     2、高位胃溃疡较多,易被误诊为心绞痛、心肌梗死。       3、症状不典型,极易漏诊或误诊。     4、并存症多。并存症老年占47%,中青年仅占17%,并存症可影响溃疡疗效。     5、巨型溃疡较多。此种溃疡愈合慢,药物不易奏效,且并发症多如出血和穿孔等。     武汉国医堂医院的专家提醒,老年溃疡在诊治上也有特殊之处,主要应注意以下问题:     1、老年溃疡并存症多,常需同时服用多种药物,应注意将服用时间错开;     2、因老年溃疡病表现不典型,有的根本无症状,故不能单靠临床表现下诊断;     3、做胃镜检查时最好用细镜,液体组织取材在保证能做出病理诊断的前提下尽量要少取,以免导致胃、十二指肠出血;     4、老年人心、肝、肺、肾等重要脏器功能减退,免疫力差,应尽量保守治疗。     5、由於老年人肾功能生理性减退,服用同样剂量的药物,血中的药浓度要比中青年高,容易出现毒副反应,故老年人用药量要酌减;     6、老年人多有便秘,如一味地服用氢氧化铝凝胶液系一种制酸剂,会造成排便更困难;     7、老年人还多有摄护腺肥大、青光眼等并存症,因此,在服用治疗溃疡病的抗胆硷药物时,要小心谨慎;

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