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谨防“胃溃疡”乘虚而入

时间:2013-12-18 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/

  胃溃疡是我们常见的疾病之一,随着生活节奏的加快,好多上班族由于工作压力过大、精神高度紧张、焦虑和忧郁导致慢性胃炎、胃肠功能紊乱、肠易激综合征而到医院求治。这可能与在工作餐时间常讨论工作的习惯有关。情绪对胃肠的影响十分密切,像功能性消化不良及肠易激综合征,就和焦虑、抑郁等异常的心理因素有直接关系,消化性溃疡也有显着的情绪障碍表现。

  武汉国医堂胃肠诊疗中心专家温馨提示:胃溃疡并发症很多,尤其是胃出血,定期做相关检查显得尤为重要。

  胃溃疡并发症主要并发症有:

  1.上消化道出血 上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止。第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡。出血易发生于溃疡病出现后的1~2年内。约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。 

  2.溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。综合国内外文献,前者与后者之比,在我国约为6~15:1,西方国家1953年以前为12~19:1,而60年代以后为6~8:1。溃疡穿孔可发生于任何年龄,以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

  3.幽门梗阻 溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。

  4.癌变 慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。

由于近期肠胃病患者较多,为了有效地调配医护资源,鼓励有计划就诊,提倡就诊前进行,网上预约,凡网上预约就诊的患者,可免挂号费并享受随时到院,直接就诊的优先权。

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