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治疗胃溃疡要小心并发症

时间:2014-08-28 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/

 

  胃溃疡是一种常见的慢性全身性疾病,它伴随着很多并发症,胃溃疡本身可以说是一个良性的病理过程,经过严格的内科治疗后,绝大多数病人是可以治愈的,但也有很多胃溃疡患者反应病情会复发,而且这个比例也在逐年上涨,所以专家提醒:治疗胃溃疡的同时千万别忘记治疗胃溃疡的并发症,很多时候并发症甚至比疾病本身更可怕。

  胃溃疡的并发症

  1.上消化道出血 上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约 占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止。第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡。出血 易发生于溃疡病出现后的1~2年内。约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。

  2.溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。综合国内外文献,前者与后者之比,在我国约为6~15:1, 西方国家1953年以前为12~19:1,而60年代以后为6~8:1。溃疡穿孔可发生于任何年龄,以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

  3.幽门梗阻 溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主。近年来由于各种有效抗溃 疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组 织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。

  4.癌变 慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间, 十二指肠溃疡一般不发生癌变。

  如何预防胃溃疡复发

  引起胃溃疡复发的因素是多种多样的,依靠单一的方法不能防止溃疡病的复发,必须采取综合措施,才能有效地预防溃疡病的复发。

  首先要保持良好的心理状态,建立良好的生活习惯,戒除不良的嗜好。

  其次要做好饮食调节。消化性溃疡患者溃疡愈合后,还应定时定量进餐。食营养丰富、易于消化的食物,不宜进食刺激性食物和酸性食物,避免使用对胃有损害的药物。

  同时应积极治疗胃、十二指肠炎症,积极防治慢性肝炎、贫血等疾病。

  此外,还须进行药物预防,定期服用维生素A、维生素C、维生索E等药物,促进上皮细胞及结缔组织的修复,增加机体抗病能力。

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