胃溃疡治疗“正、间、需”
时间:2013-12-26 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/
胃溃疡是消化系统常见疾病,其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。
在治疗上,首先在治疗开始前,要明确是否为良性溃疡;另外,在治疗前应判定是高酸性溃疡还是低酸性溃疡,因为两者在治疗方案上有所区别。一般来说,良性溃疡经过严格的内科治疗,大都能取得良好的疗效,也就是说.经过治疗,胃溃疡是可以治愈的。但由于胃溃疡也容易复发,所以很重要的问题是如何预防溃疡的复发。有三种方案供选择:正常维持治疗、间歇全剂量治疗、按需治疗。
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(1)正常维持治疗:适用于反复复发,症状持久不缓解,合并存在多种危险因素或伴有并发症者。正规长期维持疗法的理想时间尚难确定,多数主张至少维持1 ~2年,对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者,可终身维持治疗。
(2)间歇全剂量治疗:在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时,可给予一疗程全剂量治疗,据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。这种方法简便易行,易为多数病人所接受。
(3)按需治疗:本法系在症状复发时给予短程治疗,症状消失后即停药。对有症状者,应用短程药物治疗,目的在于控制症状,而让溃疡自发愈合。事实上,有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后 即自动停药。按需治疗时,虽然溃疡愈合较慢,但总的疗效与全程治疗并无明显差异。下列病例不适用于本法:60岁以上,有溃疡出血或穿孔史,每年复发2次以上,以及合并其他严重疾病者。
在治疗用药上,要充分了解药物的作用和副作用,从而在用药时尽量避免它的副作用,尤其在2种或3种药物合用时更为重要。
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以往做胃肠镜时,患者会出现恶心、呕吐以及一次检查常常半个小时都无法完成的状况,无痛不插管胃镜具有如下突出优点:
【1】无需插管不用下镜,检查胃肠道疾病,更准确无痛苦,适合各类人群的健康检查。
【2】与传统胃镜相比避免乙肝、艾滋病等传染性疾病患者检查造成的交叉感染。
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