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人到中年为何胃病增多

时间:2014-01-02 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/

据武汉胃肠医院调查,幽门螺杆菌已被列入胃病病因的首位。流行病学调查表明,幽门螺杆菌在我国不同地区、不同民族人群中胃内检出率为30%~80%。 13C或14C尿素呼气试验(UBT)简便、快捷、无创检测,通过分析呼气中13CO2或14CO2量可判断胃内幽门螺杆菌存在与否,准确性高,已被公认为幽门螺杆菌检测的首选方法,也是目前全球最先进的一种无创检测幽门螺杆菌的方法。但14C有一定的放射性,对人体会有轻度影响;而13C没有放射性,故较前者更优越。

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人到老年,胃病增多,主要因素有四:

幽门螺杆菌的主要因素(一)随着增龄,全身各器官逐渐衰老、退化,胃黏膜有自然萎缩的趋向。

幽门螺杆菌的主要因素(二)老年人慢性心肺疾病多,如出现心肺功能不全,造成消化道瘀血,胃黏膜缺氧,削弱其屏障与免疫功能。

幽门螺杆菌的主要因素(三)老年期疼痛性疾病较多,主要为各种骨关节疾病,而经常较多地使用某些药物对胃黏膜均会造成程度不同的伤害。

幽门螺杆菌的主要因素(四)老年人中有烟、酒嗜好者多,烟和酒均为最常见的胃黏膜损害因素。

最多见的老年人胃病为各型慢性胃炎,其次为胃食管反流、胃溃疡等。在老人胃病的基础上,如经检测发现胃内有幽门螺杆菌感染,要不要用药物根除此菌?目前的看法是进行杀灭力求根除为好。采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林的7天三联疗法,根除率在90%左右。最近的研究表明,胃内幽门螺杆菌持续感染可使黏膜萎缩及肠上皮化生呈进行性加重,由此可增加胃癌发病率。根除幽门螺杆菌可改善胃黏膜的组织病理学变化,使黏膜萎缩进展缓慢,有利于减少胃癌的发生。

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不仅如此,老年人根除幽门螺杆菌还会有特殊的心脑血管保护作用,可减少心脏事件或中风的发生。因有报道幽门螺杆菌可引起高同型半胱氨酸血症,而此酸在血中升高是动脉粥样硬化致病的独立危险因素之一。还有报道称幽门螺杆菌可引起大动脉炎症,在此基础上诱发血栓形成。另有研究显示,根除幽门螺杆菌可增加血液中高密度脂蛋白,此亦为心脑血管的重要防护因素。

胃内感染幽门螺杆菌后,极少有自发清除者。对老年人而言,无论着眼于胃病或心脑血管病,当证实胃内有幽门螺杆菌感染后,及时用药规范治疗力求根治为上策。

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