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专家解密幽门螺杆菌感染的治疗方法及选择原则

时间:2014-01-02 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/

随着人们对幽门螺杆菌感染相关疾病认识的统一,根除幽门螺杆菌感染的治疗在临床上应用已十分普遍。根除是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏 试验中,很多抗生素对Hp有良好的 抗菌活性,但在体内低pH环境中,大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度,因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止,尚无单一抗 生素能够有效地根除Hp。因而发展 了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。

下面就由武汉胃肠医院胃肠专家具体介绍感染幽门螺杆菌的治疗方法:

幽门螺杆菌感染的治疗方法一 :

幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用yao并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液层下面,胃上皮细 胞表面。注射途径用药,对它无作用,经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使yao效也大大地受到了限制。

再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因 此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病,本来看起来很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想。何况目 前缺乏合适的幽门螺杆菌感染的动物模型,可供帮助制订有效的治疗方案。 因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订,有很大的局限性(因地区、人群的差异)。总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌 药物,因为它的治愈率较低,一般20%,且易产生耐药性。

幽门螺杆菌感染的治疗方法二 :

根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。可以先更换牙具,使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙,牙垢,牙结石等。

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治疗方案的选择原则是:①采用联合用药方法;②幽门螺杆菌的根除率80%,最好在90%以上;③无明显副作用,病人耐受性好;④病人经济上可承受性。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺 杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

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