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根除幽门螺杆菌治疗

时间:2014-01-02 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/

对于根除幽门螺杆菌治疗方法有哪些呢?随着人们对幽门螺杆菌(Hp)相关疾病认识的统一,常见胃十二肠疾病的防治措施发生了根本性变革,根除Hp治疗在临床上应用已十分普遍。为了提高Hp根除率和Hp相关疾病的疗效,武汉肠胃医院专家特提出下面一些问题值得注意:

一、提高患者治疗依从性治疗依从性是影响根除率的重要因素之一。治疗前应耐心向患者讲解根除Hp的重要性、治疗依从性对疗效的影响以及根除治疗可能发生的不良反应,让患者有充分的心理准备,这是提高依从性的关键。

二、根除治疗前一些药物应用对Hp根除率的影响质子泵抑制剂(PPI)可显着提高胃内pH值,影响Hp在胃内生存环境, 其本身也有一定抑菌作用。因此应用PPI后可使部分Hp变成类球形。

三、根除Hp治疗的疗程疗程究竟以多长合适尚有争议。欧洲Maastricht2-2000 Hp处理共识报告推荐的一线根除Hp方案(标准剂量PPI或RBC加上阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑3种抗生素中的2种)疗程至少为一周,而美国推荐这些方案的疗程为10~14天。

四、Maastricht2-2000推荐的二线方案局限性:根除Hp一线治疗失败后Maastricht2-2000共识报告推荐应用标准剂量PPIbid+铋剂120mgqid+甲硝唑500mgtid+四环素500mgqid的四联疗法,疗程最少一周。近年研究显示,该四联疗法对甲硝唑耐药者的疗效似乎并不理想(低于20%)。鉴于我国人群中感染的Hp对甲硝唑的耐药率已达到50%-70%,因此应该用呋喃唑酮替代甲硝唑。我们应用PPIbid+铋剂220mgbid+四环素750mgbid+呋喃唑酮100mgbid作为二线疗法,Hp根除率达到70%。

五、功能性消化不良根除Hp的问题:Maastricht2-2000Hp处理共识报告推荐对FD进行根除Hp治疗,认为这是一种合适选择,可使部分病人有长期症状改善。

六、消化性溃疡根除Hp治疗结束后是否需继续抗溃疡治疗:根除治疗方案疗效高而溃疡面积又不很大时,单一抗Hp治疗1~2周就可使活动性溃疡有效愈合。

以上是关于根除幽门螺杆菌治疗的一些注意方法,具体的治疗武汉胃肠医院采用中西医结合疗法,运用中西医结合治疗,互补长短,实现标本兼治。武汉胃肠医院坚持专业、诚信、尊重、感恩的管理理念,实现价格透明化,程序公开化,坚持把方便让给 患者,把实惠送给患者,把温馨留给患者.医院专注于医疗队伍建设、每种药品、每项检查、每项服务、每 一笔门诊、住院费用都完全公开,让每位患者都能真正地明白就医,清楚付费,使患者放心就医.

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